猪场兽医关于当前猪附红细胞病的诊治体会
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病原特点解析
致病原“猪附红细胞体(Eperythrozoon)”属立克次体目(Rickettsiales)、无浆体科(Anaplasmataceae)、附红细胞体属(Eperythrozoon)多形状微生物。该病原体目前暂界定为“血液原虫”，理论上上属于一种寄生虫性疾病，其严重依赖于宿主细胞和专性细胞内生存，是一种微小型革兰氏阴性原核单细胞体。该病原体形态结构和繁殖方式特性与细菌基本相似，但生长特点又近似于病毒，故而也是一种介于细菌和病毒之间的微生物。其类细菌特点的医学参考价值包括：革兰氏染色呈阴性，对多种抗革兰氏阴性菌抗菌素敏感，目前验证以络合制剂最为敏感（代表剂：氟苯尼考+多西环素），临床上采用复方制剂或联合用药效果最佳；其对外界环境的生化抵抗力不强，在裸露情况下（清除有机物载体），持续作用的干燥、日光照（含紫外线）、高温、消毒等可将其有效灭活。由此可见，定期采用敏感剂针对性驱虫可以控制本病，加强良性环境控制、强化保洁消毒管理、尽量消除病原虫的适存环境，对于预防控制本病极为有效。
临床症状特点
本病因发病畜的品种、性别、日龄、饲管水平、养殖环境条件等不同而表现出不同症状，症状最为明显、危害性最大的是40日龄以内仔猪，症见仔猪突然发病，精神极度沉郁、饮食欲衰减，病初普遍发生高热（40.5-42℃），具有较强的传染性，同场、同群仔猪半数以上发病，同窝发病仔猪常见畏寒扎堆现象；随病程推移，病猪机体渐进式消瘦，被毛粗乱无光泽，喜饮污水或出现异食癖；病程后期逐渐出现明显呼吸道症状，包括咳嗽、喘气、呼吸困难等；常伴湿热下痢或腹泻症状，较少见呕吐症状；部分病例随继发、并发感染加重而出现全身症状，腹下、耳尖、四肢末梢等处发绀或暗紫色板块，指压局部色变皮肤不褪色（区别于猪丹毒）；病程长的病猪出现贫血及可视粘膜黄染，最后可形成多器官功能衰竭并致死，病死率达50%以上。中大猪具有一定抵抗力，但会产生较强的免疫抑制性，多呈慢性病征过程，病程较长（数周至数月不等），饮食欲时好时坏，生长发育明显抑制，病死率相对较低（10-20%左右）。剖解病理：典型表现是组织贫血和黄疸，可视粘膜黄染，耳部、腹下、四肢末梢等局部看见紫色瘀血斑块；血液稀薄且血凝不良，胸腹腔有炎性积液；全身淋巴结肿大，切面外翻且多汁，有时可见条纹状病灶斑；肝脏肿胀变性及出血，脾肿大质柔软，肾脏肿胀出血；心肌苍白，松软无弹性；膀胱粘膜轻度黄染及散在出血点，胃粘膜不同程度出血点，小肠绒毛消失，肠壁变薄，肠系膜脂肪黄染及出血；关节囊腔内充斥黄色液体，或流出脓性液体；颌下淋巴结肿胀化脓及全身多部位见化脓灶；脑及脑膜充血或出血。由此可见，本病作为原发病普遍产生严重继发或并发感染，最终导致动物多器官、组织功能衰竭并致死。
流行特点
现代规模化养殖条件下，呈常年发病、发病无明显季节性，但以高温高湿的夏秋季（6-9月）较为高发；所有猪均易感，但以低龄仔猪、妊娠母猪最易感（高敏），其发病症状最为明显、病死率较高；传播途径较为广泛，可经呼吸道、消化道或受损表皮黏膜侵入而感染，不洁的繁殖过程（配种、胎盘）也会发生传染；发病畜及被病原体污染的用具、饮食源等均是重要传染源，在环境恶化、饲养管理不善等综合作用下即会诱导健康猪发病；猪的多种常见传染病均可能诱发本病，当与“亚型猪瘟、猪蓝耳病、猪链球菌病、副猪嗜血杆菌病”等混感时，病死率显著增大。
鉴别诊断
结合上述症状表现特点、剖解变化及流行特点等可作出初步诊断，但确诊需进行实验室检测检验，方法步骤:1）血液涂片镜检，采集发病猪耳静脉血1滴置载玻片上，加等量的生理盐水稀释后覆以盖玻片，在高清油镜下观察，可见红细胞大部分呈球形或菜花状；制作血液涂片，经姬姆萨染色后油镜下观察，除了奇特形状的血细胞外，红血球边缘还布有许多杆状、点状、球状、弯月状蓝紫色单体，或血细胞之间集聚数个点状、球状、弯月状蓝紫色单体；红细胞表面附着的小体呈球形，蓝色，有折光性，不活动，呈弧形附着在红细胞表面的小体则不停地伸缩或移动，致使红细胞失衡而不时地翻滚，游离的小体呈球形或环形，以翻滚的方式运动。2）病原菌检查，采集病死猪的肝脏、脾脏等病料涂片，革兰氏染色，镜检见革兰氏阳性、呈双球状排列、少有单个或3-5个相连的球菌；无菌环境条件下取肝、脾脏等病料在鲜血琼脂平板上划线接种，置37℃培养24 h，然后挑取单个菌落涂片、染色、镜检后进行纯培养，可见菌落呈透明或半透明，单个、成双或多个排列的链状革兰氏阳性球菌，偶见短链排列。3）生化试验，将上述分离到的革兰氏阳性球菌进一步进行生化试验，结果该分离菌能发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖、甘露醇、蔗糖和山梨醇；不发酵阿拉伯糖；不水解淀粉。通过上述三个步骤，可以准确鉴定原发病（病原体），有助于对症施治、增强当前治疗效果。
重点预防措施：
1.强化高危病种疫苗免疫，重点落实猪瘟、猪蓝耳病、猪口蹄疫、猪伪狂犬病等动物重大疫病的疫苗免疫，这样可以有效防止多元混感造成的高病死风险、保障规模猪场养殖效益。
2.加强日常饲养管理，科学配制饲料及饲喂，全程保证供应全价日粮和充足清洁饮水，促猪群增强体质和整体免疫力；认真搞好猪舍卫生，定期实施防疫消毒，长期保持猪舍内清洁、干燥、无菌、通风换气性能良好，最大化减少养殖环境中病原微生物，以降低感染发病几率。
3.抓好猪场内外生物安全防范、保洁消毒管理，严防各种病原体流入本场（舍、栏）内，包括定期做好饲养员的健康检查、定期开展环境清扫冲洗及消毒、定期驱虫等，猪场要严禁无关外来人员、车辆、用具等随意进出，尽量降低流动携原体散播相关疾病的风险几率。
4.合理应用保健预防程序治未病，当前规模猪场首选实用处方推荐为“高纯黄芪多糖（原粉/颗粒）++氟苯尼考+多西环素”，遵药物使用说明拌料添加，混合均匀后整群投喂，早晚各喂1剂，连喂5-10d,经实践验证本方经常性投喂并无明显毒副作用。此保健预防程序可有效净化多种内外源性感染（细菌、猪附红细胞体）。
关于治疗
目前治疗本病的实效处方推荐为：黄芪多糖注射液（0.2ml/kg）+头孢噻呋钠或氨苄西林钠、复方青霉素（0.1g/kg）”混合肌注，1-2剂/d,连注3d；治疗期间配合支持疗法，内服“复方电解多维液或10%补液盐+复合氨基酸（口服液）”，增进病畜体能、促进机体利尿排毒和尽快恢复食欲。
