春季，流感、诺如病毒、鹦鹉热等进入高发期。近日，国内多地报告鹦鹉热病例，严重的甚至出现白肺、进了ICU，到底是怎么传染上的呢……
01持续发热，胸闷气促 T一照，肺都白了
“摘掉呼吸机，拔掉气管插管，转到感染病科普通病房，我才觉得又活过来了！”今年五十出头的耿女士（化名），高热、重症肺炎难以消退，到底是什么病作祟？
医生经过病史了解，耿女士长年干农活，身体一向不错。不久前，她莫名其妙出现高烧，咳嗽咳痰，开始没有在意，后来服药无用后，去当地医院检查，然而治疗跟上后，病情还不见好转，持续发热，并逐渐出现胸闷气促的症状。
耿女士被紧急转诊到了浙江省人民医院。在急诊室复查肺部CT发现其两肺都有病变，且右肺都变白了，考虑得了重症肺炎，医生为耿女士进行气管插管后，将其收入重症监护病房(ICU)。
医生详细了解病史后，认为这么迅速进展的肺炎，外院抗感染效果又不佳，需警惕非典型病原体。进一步询问家人，了解患者平日的习惯喜好，顺藤摸瓜很快发现真凶。
原来，耿女士喜欢在家里饲养鸡鸭，她说：“自家养的鸡鸭特别鲜。”这一线索的掌握，让医生心里基本有谱，近年来已收治多例这样的病例。不出所料，气管镜等检查证实了判断，耿女士得的是鹦鹉热衣原体肺炎。病因明了，医生马上调整方案进行针对性治疗，耿女士的病情改善明显。
鹦鹉热没有明显季节性，潜伏期一般1-2周，最长能有45天。所有患者在病程中均有发热，且以超过39℃的高热多见，但绝大多数患者没有畏冷、寒战；肺外表现出现比例高且表现多样，例如出现神经系统症状（头痛、谵妄）和消化道症状（呕吐、腹痛），这些病例中有些是出现在发热之前，有些是与发热同时发生；病程进展快，重症比例高，有近50%的患者可出现呼吸衰竭，需要进行高流量吸氧甚至是人工通气，但是休克发生比例低。
鹦鹉热衣原体不仅仅是鹦鹉身上才有，鸽子、相思鸟等鸟类及鸡鸭等家禽、野生动物均可携带，但主要以鸟类、家禽为主要传染源。
02 宠物小可爱，也可能传给你疾病
不少小动物会带来一些传染病，即使它们已经打了预防针，也不是就万无一失了。家里有宠物的朋友，一定要注意。
【宠物“葬礼”让全家染病 】
张先生的女儿喜欢鹦鹉，于是张先生从网上购买了3只鹦鹉饲养于家中。可惜的是，没多久鹦鹉相继死亡。看到女儿很伤心，张先生便陪着孩子一起给鹦鹉举行了“葬礼”，然后才将鹦鹉掩埋。
此后不久，张先生和爱人以及张先生的妈妈先后出现发热、乏力、咳嗽等症状。他们辗转多家医院治疗，病情却未见好转。最终通过肺部痰液二代测序检查，才确诊为鹦鹉热衣原体肺炎。此病的传染源正是相继死亡的3只鹦鹉。
【“吸猫”染上鹦鹉热】
39岁的张女士突然高烧不退，最开始出现发热、畏寒、寒战等症状时，张女士以为自己就是普通的感冒。可是经过抗感染治疗，她的体温仍维持在40℃左右，不仅咳嗽、吐少量白痰，还觉得胸闷，而且症状逐渐加重。经过胸部CT检查，发现她左肺上叶及右肺下叶有炎症。经过辗转治疗，在将肺泡灌洗液送检宏基因组测序 (mNGS) 后，导致发热的“罪魁祸首”终于找到了——鹦鹉热衣原体。
经过一系列抗感染治疗后，张女士体温恢复正常，咳嗽、胸闷症状也明显好转。医生进一步追问病史，才知道张女士在发热前，没有直接鸟禽类接触史，但喜欢猫的张女士曾在宠物店“吸猫”。
张女士极有可能在“吸猫”时，接触了携带鹦鹉热衣原体的宠物猫或者吸入含有鹦鹉热衣原体的空气颗粒而致病。
【“萌小鸡”竟是腹泻元凶 】
一位中年女性因为发热、腹泻住院，她生病前吃了很多凉拌菜。化验血和大便，查出是肠炎沙门菌。
追问病史，她才告知她在自家庭院里养了3只小鸡，给孩子玩耍。这个庭院里还种有蔬菜。夏秋季节，她会采摘院子里的生菜、黄瓜做凉拌菜。
根据这个信息，可以判断很可能是鸡感染的肠炎沙门菌污染了蔬菜，凉拌菜没有经过加热，所以这位女士食用凉拌菜后患病了。虽然经过治疗她退烧了，但这次腹泻让她脾胃功能受损，食欲不振和腹部不适的症状却需要一段时间才能恢复。
家中养鸡也种菜，鸡粪做肥助菜长，这种“绿色蔬菜”却可能增加感染沙门菌的风险。沙门菌是引起我国食源性疾病的主要致病菌，感染后可出现发热、腹痛、腹泻甚至脓毒症等，对人类和动物健康构成很大危害。
沙门氏菌常寄生于动物的体液、粪、尿及肌肉等处，在鸡蛋、火腿、腌肉等食物中也能检出。沙门菌主要通过粪－口途径传染人，请记住，加热能将其杀灭。
【喜羊羊 or 病殃殃 】
布鲁氏菌病是羊传染给人的一种传染性疾病，一般好发于牧区。一家医院近期却收治了几名患布鲁氏菌病的小孩，年龄最小的2岁，最大的也只有5岁。询问这几个孩子的接触史，有4个是家中养了羊，孩子直接接触了羊。还有1个孩子是邻居家养了羊，孩子没有直接接触羊，但接触了羊的分泌物，所以不幸被感染。
布鲁氏菌病可以引起发热、关节疼痛、多汗等症状，通过血常规无法诊断，确诊存在一定的难度。这几个孩子有的是长时间发烧，以为是感冒，经过抗生素治疗后没有效果，多次到医院就诊，甚至专程到北京看病，才最终明确了诊断。
不养羊，是不是就不会得布鲁氏菌病呢？并非如此。接触病羊的分泌物或者病羊肉，也有可能染上布鲁氏菌病。曾有一名烤肉店的员工患布鲁氏菌病，很可能是他在制作生羊肉串时被感染。
很多家长都希望小朋友通过饲养宠物，增长知识，增强责任心，变得更有爱心。但在注重孩子生活体验的同时，家长们也应该多多注意健康、安全问题。
03家有宠物“铲屎官”大意不得
那么，如果家里养宠物，都有哪些注意事项呢？
1.到正规的宠物店选购宠物。这样买来的宠物健康才有保证，一定要向宠物店索要相关部门给宠物开具的“健康证明”。
2.每年给宠物打预防针。预防是关键，同时要定期和宠物医院联系，给宠物进行体检。
3.和宠物接触时尽量保持安全距离。大家可以称呼宠物仔仔、小可爱、小甜心……但不要与宠物同眠或是亲吻。
4.特殊人群慎养宠物。如果家里有老人和孕妇等重点保护对象，要密切关注他们对宠物的反应。倘若孩子原本患有哮喘等疾病，也不宜饲养如猫、狗、白兔、鼠类等宠物。
5.做好应急处理。家中应配备常用的卫生药物。在被宠物咬伤后，务必彻底冲洗伤口并消毒，立即到狂犬病防治门诊或是医院急诊接受专业诊治。
来源：健康中国、央视新闻、杭州日报、齐鲁晚报等
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