引起血压升高的原因很多,其中之一就是服用药物引起血压升高,称之为药源性高血压,药物引起的高血压主要与交感神经活动亢进、肾性水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活以及动脉弹性功能和结构改变等因素有关,有这样10种药物及易引起血压升高,因此在服用时应格外注意。
0 1、非甾体抗炎类药物
非甾体抗炎药物具有良好的抗炎、解热、镇痛作用,广泛用于风湿性疾病、炎性疾病、疼痛、软组织损伤等治疗。
0 2、避孕药
口服避孕药是雌激素和孕激素的合剂,其中含有的雌激素成分最易引起高血压
0 3、糖皮质激素类药物
地塞米松、泼尼松等糖皮质激素类药物可以引起血压升高,
0 4、抗抑郁药物
抗抑郁药物种类繁多,其中单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药最易导致血压升高。苯乙肼、异唑肼等单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶活性,使儿茶酚胺类物质和5羟色胺蓄积引起血压升高,而丙米嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药则是通过抑制去甲肾上腺素和5羟色胺的再摄取,从而增加突触间隙的浓度,起到拟交感作用,促使血压升高。
0 5、免疫抑制剂
免疫抑制剂主要用于治疗器官移植后排斥反应和自身免疫性疾病。
0 6、抗肿瘤药物
紫杉醇、顺铂、贝伐单抗是最易引起血压升高的抗肿瘤药物。
0 7、麻醉药
像利多卡因、丙泊酚等麻醉药由于可以阻断迷走神经,兴奋交感神经,从而易导致血压升高。
0 8、苯妥英钠
苯妥英钠通过诱导肝脏δ-氨基乙酰丙酸合酶,引起急性间断性卟啉病,继而引发血压升高。
0 9、重组人红细胞生成素
重组人红细胞生成素用于治疗肾性贫血和恶性肿瘤相关贫血等难治性贫血。
10、阿片受体拮抗剂
纳洛酮是最典型的一种阿片受体拮抗剂
除了以上10种药物易引起血压升高外,还有左旋多巴、卡马西平、利福平、胺碘酮长期大剂量使用也偶尔会引起血压升高,但目前引起血压升高的作用机制尚不明确,因此在服用这些药物时应格外注意。
通常而言,药物引起的血压升高,在减量使用或者停药后,血压会逐渐下降慢慢恢复至正常水平,如果不能够自行恢复,则可以选用降压药物进行治疗,但在选用降压药物进行治疗时不可自行盲目选用,应在医师或药师指导下选用,以免选药不当影响治疗。
注意:以上内容仅供同行参考,患者需在医师指导下安全用药。
屠医生备注:
利福平为一种人工半合成强效抗生素,属广谱抗菌素,对结核杆菌及布氏杆菌有杀菌作用,是治疗结核病及布氏菌病的一线药物。利福平引起血压升高情况较少见,提醒临床医生使用利福平药物时,除注意肝肾功能、血常规、用药剂量、用药速度外,应考虑患者年龄、合并症、既往用药史等。一旦出现血压变化,应考虑是否利福平所致,尤其是中老年人。