作为冬春季常见的呼吸道传染病,流感已在我国形成活动高峰期。25日,国家卫健委、中国疾病预防控制中心等就冬春季传染病防控情况在国新办召开发布会介绍,目前我国传染病疫情形势总体平稳,2018-2019年流行季流感活动水平将低于上一流行季水平。
就流感来说,最新监测数据显示,目前我国已进入流感活动高峰期,南方省份升高趋势趋缓,北方省份处于平台期。从全国流感监测网络对冬春季流感病毒监测结果来看,目前主要流行的是甲型H1N1,占到90%以上,B型非常低。
疫苗接种目前仍是预防和控制流感的主要措施。根据检测,本次流行的病原与推荐接种的流感疫苗株的匹配性非常好。不过,由于疫苗生产企业由世界卫生组织获取流感疫苗毒株和购买标准试剂较往年推迟了两个月,所以有关工作相应推迟,但随着疫苗后续的陆续到位,目前供应已基本平衡。
谈类型:目前主要流行甲型H1N1
发布会上,国家卫生健康委疾控局副局长雷正龙介绍,冬春季是流感、其他感染性腹泻等传染病的高发季节。流感作为冬春季常见的呼吸道传染病,每个冬春季都会出现流行高峰,只是流行的时间长短、峰值有所不同。“总的来看,目前我国传染病疫情形势总体平稳。”
雷正龙介绍,根据专家综合分析,我国2018-2019年流感流行季流感活动水平将低于上一流行季水平,未来随着学校和托幼机构放寒假,流感聚集性疫情将逐渐减少,其他感染性腹泻等疫情也将持续下降。
中国疾病预防控制中心传染病预防控制处研究员李中杰也表示,今年对住院监测包括对重症的监测并没有提示有显著增加和异常的情况。
最新监测数据显示,目前我国已进入流感活动高峰期,南方省份升高趋势趋缓,北方省份处于平台期。李中杰解释,流感在中国的确是南北方流行有差异,我国所跨气候带比较宽,从北边中温带到南边亚热带部分的热带都有中亚热带。我国流感流行的特点,一般分南方和北方两大区域。
“在北方往往冬春季是季节性高发的时候,在南方省份,除了冬春季以外,有时候在夏季也会出现流行的高发,所以流行特点上南北方有差异。”李中杰表示,目前从流感样病例的监测以及流感病毒阳性率两个监测看,这个流行季节南方和北方整体差异不大,目前都是处于一个正常季节性流感的流行水平。
据李中杰介绍,流感病毒类型有甲乙丙丁四种类型。在人群里能持续传播并引起季节性流感的主要是甲型、乙型这两种。从全国流感监测网络对冬春季流感病毒监测结果来看,目前主要流行的是甲型H1N1,占比达到90%以上,B型非常低。
谈并发症:未发现坏死性脑病有明显增多
李中杰并表示,季节性流感在人群是常见病,是人群里普遍易感的疾病,需要提请关注的是5岁以下儿童,尤其是2岁以下儿童,65岁以上老人和有慢性呼吸系统、慢性糖尿病以及心血管系统等慢性病患者,出现并发症的风险比较高,要特别注意预防流行性感冒。
近期有个案显示,有儿童患了流感后,出现了坏死性脑病,这引起不少家长的恐慌。“不仅仅是今年,每年的甲流都有极少数、特别是儿童会有神经系统的损伤,出现坏死性脑病等并发症。”雷正龙转而介绍,目前来看大多数流感病毒,特别是今年流行的甲流仍以攻击呼吸系统为主,主要并发症仍然是肺炎等呼吸系统疾病,极少数的病人是有神经系统损伤的。
雷正龙还补充,从引起坏死性脑病的病原体来看,多种病原体都可以引起坏死性脑病,流感病毒只是其中一种,也不排除因为多重感染所导致的神经系统的损伤。
国家儿童医学中心、北京儿童医院重症医学科副主任医师高恒妙介绍,从历年流感和各种病毒感染诊疗情况看,偶发的坏死性脑病一直存在。“从我们医院的情况还有我了解的北京情况,并没有发现今年的坏死性脑病有明显增多,和往年基本持平。”
“对于流感我们主张早诊早治。早诊早治可以更早地减少重症和并发症。”国家卫生健康委医政医管局副局长郭燕红介绍,“奥司他韦”对于流感在48小时之内使用能够发挥很好的作用,诊疗方案中特别提倡在早期即48小时以内及早地进行相应的抗病毒治疗。
郭燕红表示,抗病毒治疗药物很多,包括奥司他韦和其他药物,它们有不同的适应症。“我们诊疗中特别提倡要系统规范用药,按照相应的适应症、相应剂量和时间用药。同时加强对病人和家属的用药指导,既要防范用药不足,更防范药物滥用。”
谈疫苗:目前总体供需基本平衡
疫苗接种目前仍是预防和控制流感的主要措施。
“今年流行的病原与我们推荐接种的流感疫苗株的匹配性还是非常好的。我们通过对流感病毒的抗原性监测,也没有发现影响今年流感流行的抗原性等的变化。”李中杰介绍,疫苗对今年流感的保护效果还是不错的。
事实上,早在2018年的流行季来临之前,中国疾控中心就印发了流感疫苗的接种指南,里面重点对这几类人群要加强防护也提了有关建议。不过,多个地区陆续曝出流感疫苗供应不足或较晚等问题。
对此,雷正龙解释,由于疫苗生产企业由世界卫生组织获取流感疫苗毒株和购买标准试剂较往年推迟了两个月,所以有关工作相应推迟,从而出现在往年开始接种流感疫苗的时间,存在接种点还没开始打苗的情况,但随着疫苗后续的陆续到位,目前供应已基本平衡。
“根据我们对流感疫苗使用统计的情况,目前已采购到位的疫苗1426万,实际接种疫苗1097万,也就是说还有一部分疫苗还没打。”雷正龙表示,目前流感疫苗总体上供需基本平衡。
春节即将来临,雷正龙提醒,春节人员流动性增加,家庭聚会增多,从个人防护角度来说,流感除了打疫苗外,还有几个非疫苗措施非常有效和非常重要,比如:
1、勤洗手,养成洗手的习惯,很多情况下都要洗手。
2、注意保暖,冬天室内外温差大,要注意保暖;并注意室内的通风,每天通风半小时、一小时,特别是一些密闭场所,如教室、影剧院等。北方干燥,要注意多喝水。
3、注意多锻炼身体,清淡饮食。
4、到密闭场所人流多的时候,要戴上口罩,特别是早上的地铁。过节期间千万不要熬夜。
5、注意个人卫生、环境卫生等,提高身体抵抗力也是最好的抵抗流感的方法。
【记者】赵晓娜
【校对】吴荆子
【作者】 赵晓娜
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端