近年来，产房哺乳仔猪高死亡率的腹泻是困扰养猪业的主要问题之一，对生产造成了严重的影响，原因相对比较复杂，除了猪流行性腹泻病毒(PEDV)、猪传染性胃肠炎病毒(TGEV)之类的腹泻病毒感染之外，其他病毒如猪瘟病毒(CSFV)、猪伪狂犬病毒(PＲV)、霉菌毒素等的感染也可造成仔猪腹泻。要做好仔猪腹泻病的防控首先要进行准确的诊断，明确原发病，在进行疾病防控的同时重点改善相应的饲养管理往往会收到相对较好的防治效果。现将一例产房仔猪腹泻病例的诊治情况报道如下。
1 发病情况
主诉:养殖场存栏基础母猪500头，自繁自养，2017年3月初产房仔猪出现腹泻，主要临床症状为先呕吐后腹泻，最早于3日龄出现症状，5～21日龄的仔猪均有发病，同栋产房内仔猪先后发病，一窝中只要出现1头腹泻仔猪，其余仔猪均先后发病，使用阿托品和庆大霉素治疗效果较差，7日龄以下哺乳仔猪死亡率接近100%。本次发病母猪、保育猪和育肥猪均有腹泻的临床症状，送检发病哺乳仔猪病料和粪便，使用PCR的方法进行CSFV、猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)、PRV、PEDV和TGEV抗原检测，结果发现PEDV为强阳性，其余病原均为阴性。
发病历经1个月左右，到4月初突然停止，平稳1个月后再次出现类似的临床症状，5月5日接诊时，该场20多窝仔猪再次出现类似的高死亡率腹泻，与之前发病不同的是本次发病只出现在产房哺乳仔猪中，其他阶段的猪群未见腹泻症状，且同栋产房的各窝仔猪间不传染，发病散布在整个产房中，没有传染规律。使用常规的抗生素恩诺沙星灌服没有效果。
2 临床症状
发病猪呕吐的较少，主要症状为腹泻，粪便为黄色稀粪或呈水样，粪便多呈中性，部分呈酸性。仔猪从发病到死亡一般为2～3 d，期间有的仔猪后肢无法站立，未见典型的倒地划水和口吐白沫等神经症状，只要发病窝内仔猪病死率接近100%。
3 病理剖检
剖检2头(2日龄和4日龄)刚刚死亡的仔猪发现，肺脏瘀血严重，未见出血点和间质性肺炎;喉头未见出血点；肝脏肿大，外观颜色未见异常，表面均散布1～2处黄色坏死灶，胆囊充盈，胆汁颜色正常；脾脏肿大，边缘卷曲；肾脏肿大，皮质表面散布出血点，肾盂内有大量的黄色药物结晶；心脏未见明显异常；膀胱内无积尿，膀胱黏膜未见出血点；小肠内充满气体，肠管壁透明，肠系膜淋巴结肿大；胃内充气，胃壁变薄，切开后未见明显的胃出血。
4 实验室检查
5月5日再次采集2份发病猪病料及粪便送到实验室用PCＲ法进行CSFV、PRRSV、PRV、PCV-2、PEDV和TGEV的抗原检测，结果表明PＲV、PEDV为阳性，PRRSV肉眼观察呈弱阳性， CSFV、TGEV、PCV-2为阴性。
5 诊断结果
结合临床症状、病理剖检和实验室诊断结果综合判断，确诊本次发病为伪狂犬病和流行性腹泻。
6 防控措施
1)产房所有仔猪紧急接种高抗原含量的伪狂犬BarthaK－61疫苗1头份。新生仔猪出生后尽快用伪狂犬疫苗滴鼻1头份、肌肉注射1头份。
2)产房环境升温，尽量维持在23～24 ℃，产房过道撒布生石灰，以控制湿度在60%以下。
3)腹泻仔猪粪便及时用生石灰覆盖。
4)配制口服补液盐:1 000 mL水添加葡萄糖20 g，食盐3.5 g，碳酸氢钠2.5 g，氯化钾1.5 g，在产床外加饮水槽供仔猪饮用。
5)母猪群紧急免疫高抗原含量的伪狂犬BarthaK－61疫苗1头份，4周后加强免疫1次。针对PEDV引起的腹泻，不建议做自家苗，使用商品化的TGEV-PEDV二联灭活疫苗对产前6周至分娩的母猪进行紧急免疫，之后维持产前6周和3周的2次跟胎免疫。
6)母猪哺乳料添加1%～2%红糖和优质多维，给母猪提供更多的营养，以促进其泌乳。
7 讨论
在做最终诊断时笔者尚不能明确哪个疾病是主要的，只能通过防控措施执行后的临床效果去倒推。产房仔猪在免疫伪狂犬疫苗后，腹泻很快得到了控制，才得以明确本次发病是以伪狂犬病为主，而猪流行性腹泻是其次。产房仔猪以PRV感染为主的腹泻在临床上进行BarthaK－61疫苗紧急免疫后往往收效良好，然而临床上遇到过几例类似的案例均在紧急免疫后的第2天腹泻就开始缓解，从免疫学上不太容易解释为什么起效这么快，还有待于进一步研究。由于PED的传播力极强，3月初的发病母猪群经口感染了PEDV，初乳中可能已经有足够的分泌性免疫球蛋白A(SIgA)来保护仔猪，所以整个4月份生产相对稳定。虽然PED已经趋于稳定，但是猪群仍然还在排毒阶段。因此，从第2次发病仔猪肠内容物和粪便中检测到了PEDV的存在。从流行病学角度看，两次发病虽然前后只有1个月的时间，第1次发病的流行特点更偏向于PEDV的流行特点，即除了产房哺乳仔猪外其他阶段的猪群都存在腹泻的临床症状，具有明显的传染性;而之后的发病特点却有所不同，发病群体仅限于产房哺乳仔猪，而且同栋产房内的传染性不强，这就从侧面提示了第2次发病即使有PED的参与，但可能已经不是主要疾病了。
在本次发病仔猪病料中检测到PRRSV为弱阳性，场方对此表示高度关注，始终担心是不是因为猪繁殖与呼吸综合征造成了腹泻的反复。在本次剖检中未见到典型的病毒性肺炎的病损，主要的问题在消化系统而不是呼吸系统;因此，检测到的PRRSV呈弱阳性相对意义不大，只能提示可能存在PRRSV野毒的垂直传播，应等腹泻问题解决后再考虑PRRSV的防控。
在临床上针对产房仔猪的腹泻，许多现场的技术人员常用恩诺沙星进行治疗，但应严格把控恩诺沙星的给药剂量。针对此类问题建议场内技术总监/技术场长定期给员工进行培训，对常用药物的给药方式和给药剂量进行正确的指导。在实践中发现此类问题往往出现在有责任心的产房员工身上，因为这类员工怀着提高治愈率的责任心，看到仔猪上午灌服1次恩诺沙星效果不好，下午就再灌1次，甚至给药次数更多，这往往适得其反，常造成发病猪肾脏中药物结晶问题的出现。
目前产房哺乳仔猪的腹泻发病率相对较高，大多数人的目光都投向了PEDV，认为是由PEDV感染导致的，然而造成此类发病的原因较多，需要在实践中结合临床症状、流行病学特点、病理剖检和实验室诊断结果综合分析，以病理剖检结果为主要指导依据查找主要病原，控制原发病，才能取得较好的防控效果，不断积累对于此类疾病的处置经验。
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