Siddartha Torres 默沙东动物保健全球技术总监

致病影响因素

很多研究表明BRD是一个复杂多因素疾病：易感动物，环境和病原微生物是三个紧紧相扣的环节。其中任何能够直接或间接影响这三个环节的因素，都会导致平衡被打破从而导致发病。

从动物角度讲，月龄、初乳程序、体重是影响牛只发病的三个最主要因素。其中月龄越低越容易受到侵害；初乳程序会影响犊牛被动免疫，是否接受了足够的被动免疫，也是决定是否发病的重要因素；体重也是重要因素，体重越高的动物越不容易发病，体重越低越容易感染呼吸道疾病。

环境与应激

牛呼吸道疾病又称运输热、运输应激，之所以有这个别称，就是因为运输是导致牛只发病的最大的因素，牛经过长途运输，例如拥挤等刺激导致牛免疫系统下降，最终导致牛发病率上升。运输及整个售卖过程对牛来说是一个很大的应激，很容易导致牛只下车出现发热等运输热症状。多变的环境例如极端天气，特别热或特别冷，一天之内气温变化过大，上车之前本身营养素的缺乏，运输途中没有喝水等，都会影响它的状况。

致病菌

经过化验得知有超过10种的病原微生物可以导致牛的呼吸道疾病，包括病毒、细菌、支原体和寄生虫等。比较常见是病毒包括：病毒性腹泻病毒，副流感3型病毒，呼吸道合胞体病毒，传染性鼻气管炎病毒等。细菌方面杀伤力比较强的是溶血性曼氏杆菌、多杀巴氏杆菌、睡眠嗜血杆菌这三种是致病性比较强的，毒力各不相同，经常发生混合感染。有的是急性的，有的是慢性不愈的，所以我们针对不同病原体采取不同抗生素是十分必要的。另外牛支原体经常跟细菌混合感染，它本身造成的危害并不是很大，但是可以破坏机体的免疫系统，让细菌和病毒更容易进入。

如果我们想降低牧场的BRD发病率可以从以下三个部分着手，首先是提升易感动物的抵抗力，减少易感染牛的数量；其次是尽量减少多变的环境对牛的影响，比如不在过热或过冷的天气里运输动物，同时长途运输的时候要遵循比较好的运输操作原则，比如少停少起，急停急转，上车之后打疫苗等；最后通过疫苗抗生素以及抗炎药来控制病原体，缓解症状，预防疾病的发生。

BRD的危害

致病机理

动物的鼻咽部会有一些的常在共生菌，其中就包括我们之前说过的致病菌，如果通过感染细菌毒力较强或者一些其他的因素导致了宿主防御系统的下降，又或呼吸道绒毛活动下降不能及时把病原菌排出，体液免疫受到抑制白细胞吞噬功能降低等情况发生，都导致病菌下行进入宿主的下呼吸道定植、繁衍，侵染肺部组织，最终导致肺炎。这是一个平衡的过程，如果宿主免疫系统的能力超过细菌带来的挑战，那么宿主就是健康的，如果免疫能力下降，或者病菌致病力很强，那平衡就会被打破，动物就会发病。

美国的肉牛模式

在美国大部分牛是在草地上放牧的，断奶之后会把牛集中到育肥场育肥。这之前牛会经过从隔离场到拍卖市场，在拍卖市场供育肥场的买手进行公开出价，然后拉到育肥场育肥，这些活动对牛来说是一个很大的刺激。之前放牧的牛突然进入育肥场对它们来说是一个巨大的改变，饲槽、人、机器、设施等完全陌生的环境对它又是一个很大的刺激，通常刚到场的时候会既不吃料又不喝水。

在美国这种牛的运输时间一般在20-30小时，过程中难免会遇到极端天气，例如炎热、下雪等。经过20-30小时的长途运输之后，牛只到达育肥场，健康状况会非常的糟糕。到达育肥场之后会对牛只进行一系列进场操作：注射疫苗、驱虫、注射抗生素、去角。均会在24H之内完成。

我们一直在跟客户传输这样的理念：这整个过程是一个非常大的应激，牛刚到场健康条件非常差，同时进行这些操作对牛来说是一个新的应激。研究表明，牛呼吸道疾病是近年来肉牛场最昂贵的疾病，也是最常见的疾病，占常见发病率的75%，10头病牛里就会有7.5头是呼吸道疾病，死亡率占总死亡率50%，即10头死牛中5头解剖后都是烂肺。同时近年来的数据表明，发病率仍呈上升趋势。

BRD对育肥场效益的影响

图1 BRD导致屠宰牛热胴体重减少 可达20公斤

(Gardner et al., 1999)

加拿大的研究表明，BRD对热胴体重的影响，1次治疗的牛比健康牛平均减少了5kg的热胴体重，而多次治疗的牛可平均导致20kg的热胴体重减少。

图2 BRD治疗次数对体重影响 进场到育肥63天

图3 BRD导致平均日增重降低

研究者针对BRD对牛只到场63天内的日增重和体重影响进行了数据的研究统计，如图2、图3中所示，横坐标代表BRD治疗次数，纵坐标代表体重，超过三次定义为慢性病。同样进场63天开始计算，日增重随着患病次数的增加而降低，同时慢性病比正常牛低了约70kg的活重。每次治疗会降低将近15kg的活重，这是直接反映在经济上的重要指标。

BRD对出栏时间的影响，饲养多久能达到出栏体重， 对育肥场经济效益影响非常大。如图4中所示，感染过3次BRD的牛达到出栏体重时比正常牛增加16天，慢性病牛的会增加26天以上，也就代表着要多养一个月，成本会大量提升。

图4 BRD治疗次数对出栏时间的影响

牧场的成本主要包括死亡成本，治疗成本。牛只一旦死亡，就损失了一头牛的价值，而治疗过程中需要花费药费、人工，最关键的生产性能损失，首先是体重，患肺炎的牛会逐渐消瘦，其次是对肉质的影响，有时候对肺炎牛只进行刨检，会发现肌肉往往会变得很非常薄。机体炎症需要动员大量的白蛋白、球蛋白，很多时候需要直接调用肌肉中的蛋白进行补充。很多时候淘汰发现牛只脂肪层还有一些，但是肌肉层已经很薄了。部分牛只出栏的活体重降低的不是太严重，但出肉率和肉质会大打折扣。

BRD的预防手段

所以我们首先需要做的是预防性的护理工作，主要是疾病的预防，防止BRD的发生是最经济、最划算的。但是一般来说预防工作是没有直接经济效益体现的，做了大量的工作，却好像什么都没有发生，但实际上计算经济收益的话，预防工作是最合适的。其次是早诊断早治疗，介入的越早挽救的机会越大。最后是病牛健康的恢复，经过和病魔的抗争，牛只的肺部纤维化已经出现，如何帮助它恢复健康，顺利送去屠宰，这是我们发现病牛之后需要做的。

早期预防

我们需要从疾病早期开始关注疾病预防。之前经常说的接产，犊牛的护理以及产后护理程序非常重要，但是在胎儿阶段的状态已经可以决定它一生的健康状态，在妊娠后期胎儿的发育情况，也会影响后期牛只的健康。

所以我们提高牛只免疫力，保障犊牛健康方面可以做到两点，第一是在分娩的时候，是否助产，是否弱犊，会直接影响犊牛的健康状态。第二是初乳程序，可以让犊牛获得非常好的免疫力，让犊牛免受各种病毒的侵扰。尤其在中国很多疫苗尚未开发或引进的情况下，这显得尤为重要。

在犊牛正式出售到育肥牛场或者架子牛场之前对犊牛进行预处理（包括驱虫、疫苗、环境、营养方面的改善等）。提前让犊牛接触饲槽、水槽，学习如何从饲槽中吃料也是非常重要的。否则到育肥场之后一切对它来说都是新的，那就是一个很大的应激。在预处理方面我们需要重点考虑以下几点：提升犊牛免疫力，保障初乳程序，疫苗防疫，控制环境卫生，保证营养条件，改善圈舍条件，保证垫料干净充足，保障通风尤其是控制牛舍氨气浓度，对牛的呼吸系统都会有极大的影响。

减少应激

尽量减少应激源，各个方面能导致应激的因素都应该杜绝。因为BRD大部分是由于应激引起的，在运输之前把以上几点做好，就能尽量降低BRD发病率。所以不同来源的牛混在一个狭小的、空气不流通的空间里，尽管车厢可能会有一些通风的孔洞，但比起上车之前的环境要差很多，而且暴露在病原体下的几率会大大提升。同时在20-30H的时间范围内，不能自由采食、饮水，营养条件很差，还有炎热、寒冷等极端条件。车上环境以及到达牛场的环境对牛都是一个很大的挑战。

早期诊断

早期诊断方面，临床诊断一般进行肉眼观察，牧场人员通过眼观察觉牛只异常，可以按照DART规则——

✫ Depression 精神沉郁

✫ Anorexia 厌食

✫ Respiratory 呼吸加快

✫ Temperature 体温异常

精神沉郁，趴卧不动，厌食，呼吸加快，脖子伸直，呼吸变浅变急，体温异常都是相关的判定指征。这是一个主观评分系统，但是通过巡栏发现病牛还是有一定困难的，因为牛是一种标准的食草动物，在自然界演化出的规律是，即使生病了也不能表现的很明显，以免被捕食者发现。当病牛被发现时，时间往往已经比较晚了，肺部已经有了一定的感染面积，如何早期发现病牛感染呼吸道疾病，是我们现在需要做的事情。通过肉眼观察很难发现哪头牛得了肺炎，发现之后往往病程已经比较严重，这也是我们将来有待改进的方向。

关注病牛鉴定的敏感性和特异性，敏感性指我们是否能发现异常牛只，既巡栏人员巡栏的时候能否及时揭发病牛。特异性是指发现的病牛中有多少确诊为肺炎牛只。这就造成了诊断过程中的揭发率不高，揭发出来的也不一定是肺炎，这也是我们面临的一个主要问题。

早期诊断技术

原来的标准是通过视觉来查看牛只的精神状态，食欲等情况来判定牛只是否生病，现在有一些新型技术可以协助我们判断和筛选病牛的群体，例如计步器、移动传感器等，监控牛只运动情况，通过传感器和电子耳标对牛的采食、饮水、圈舍中的移动路线等对牛只行为进行监控。

如果一头牛的行动热点图在某些位置特别红，那代表着它一直在那个区域活动。如果上料后它没有立刻向饲槽移动，说明它食欲也不太好。通过这些大数据的抓取，我们可以更早的发现这些异常牛只，在规模化牧场，一个巡栏人员往往需要同时面对几千头牛，我们不能时刻观察每一头牛的状态，所以利用这些工具可以帮助我们在早期更好的揭发病牛。

揭发病牛更直接的数据是检测是否发烧，之前的检查方式是牛只保定后测直肠温度。但是这种方式非常麻烦，现在我们可以应用新的技术例如红外线，检测眼窝温度查验牛只是否发烧。或者通过瘤胃丸，投喂后直接监测瘤胃中的温度监测瘤胃活动情况，温度等。其他的还有测量鼻粘膜、鼓膜温度的技术也可以帮助我们鉴定是否发烧。

图5 发病率评估

筛选出疑似生病的牛只之后，经过兽医技术进行确诊，例如通过听诊器监测侧腹部的肺音等技术手段。这非常考验技术，也是一个偏向主观性的判断，所以需要兽医经过一定的训练或者学习。同时还要对死亡牛只进行剖检来验证判断是否准确，因此，如果兽医没有治疗过一定数量肺炎牛只，就很难训练出成熟的诊断技术来。这方面MSD公司有一款蓝牙听诊器，可以通过主观结合电脑分析，协助兽医进行更准确的判定，提升肺炎检出率。

新技术在肺炎的早期诊断上提供了很多的便利，让我们能更早、更准确的揭发肺炎。在肺部感染面积不大的时候把病情遏制住。

BRD入场预防的新方法

在美国进场之后普遍是先注射抗生素，但是这种方法一方面导致抗生素用量大、费用高，另一方面导致员工工作量大。后来在欧洲或者美国入场后会对牛进行分群，对高风险的牛进行分群治疗而对低风险的牛保持关注。

牧场可以通过一系列指标进行风险分级，比如体重，体重高的牛比体重低的牛风险小；牛的来源，是否经过混群，卖牛的地方是否曾经发生过肺炎；是否经过预处理，上车之前是否注射过抗生素、疫苗；运输过程中是否掉膘，运输时间及距离，运输的季节都是评估的点，依据这些进行风险分组。高风险组率先注射抗生素，低风险组密切保持关注。

抗生素的应用

市面上许多抗生素均可以使用，例如青霉素、氟苯尼考、庆大霉素、替米考星、四环素、大环内酯类抗生素等对肺炎致病菌都是比较敏感的，我们可以按照药物配伍进行使用，联合用药一定要利用药物协同作用，杜绝配伍禁忌。提前对病原体进行筛查，针对病原体采用合适的抗生素。

当来不及筛查病原体时，可以选用广谱抗生素，支原体、革兰氏阴性革兰阳性菌均可以杀灭的优先使用，同时密切监测牛只体温等表征。如果有好转，表明用药正确，如果没有好转需要更换抗生素，同时还要注意一下几点：听从兽医建议；建立治疗程序；剂量、持续时间及给药频率；按标签使用；按标签执行休药期。

此外，还需要做的工作是：冲洗牛只呼吸道，培养监测病原微生物；完善治疗记录和结果，关注24H之内的退烧情况，这代表着抗生素是否生效；非甾体抗炎药也需要使用，这对减少炎症、修复肺部组织十分有效。对病牛或高风险牛一定要用抗生素，但又不能滥用抗生素，减少抗生素在环境中残留。

最大程度发挥抗生素在治疗中的作用我们需要做到：按照标签给药，对症治疗；减少不可逆的肺部损失，尽早治疗，在肺部感染扩大前用药抑制。抗生素配合抗炎药，对动物造成伤害的是炎症反应，将炎症抑制住可以减少肺部的纤维化。

以上所做的一切都是为了减少肺炎对牛生产性能的影响，根据国家规定合理使用抗生素，根据药典选择抗生素，例如牛禁用，孕畜禁用药需依法使用。

结论

呼吸道疾病是一个复杂多因素的疾病，需要在各个方面均做好才能避免它的发生，易感动物、环境、病原体是影响疾病发病的关键因素。BRD也是影响肉牛场盈利的主要疾病，解决了这个问题牧场盈利会得到极大的提升。在治疗成本、生产性能、死亡方面导致的损失是影响肉牛场效益的最直接因素，如何预防BRD，以及BRD早期介入和治疗是帮助育肥场降低疾病发病率，增加自身利润最关键的点。

翻译: 秦昊 默沙东动保 重点客户经理 hao.qin1@merck.com 155-4152-8087