对于高血压患者来说，洛尔类降压药一定不会陌生，它们是降压药物中五大一线药物之一。虽然天天吃洛尔类药物，但是许多人对这类药物的认识都只停留在降压这一种作用上，而且对于其疗效如何？使用时需要注意什么问题？
很多患者朋友都是一知半解，在临床上也经常会遇到使用洛尔类药物中途自行换药的患者，究其原因多是因为没有正确地认识洛尔类药物的临床功效和使用注意事项。今天，我们就来谈谈洛尔类药物的4点知识，让大家此心血管基石药物有更加全面的了解！
洛尔类降压药为何号称“心内科的万能药”
从药理学的角度来说，药物需要与受体结合才能够发挥其药理作用，就好比一颗螺丝钉要找到合适的螺母与之匹配，才能起到固定作用一样。在人体的心脏和血管中主要有两种受体，α受体和β受体，激动或阻滞这两种受体，都会表现不同的作用效应。洛尔类降压药就属于β受体阻滞剂，其阻滞了血管中的β受体，可使血管平滑肌松弛，血管扩张，血压下降。
但另一方面，该类药物同样会阻滞心脏上的β受体，表现为心率减慢，心输出量和心肌耗氧量下降。因此，洛尔类药物除了用于治疗普通人群高血压以外，还可以用于治疗快速型心律失常、慢性充血性心力衰竭、冠心病心绞痛、心肌梗死、甲亢、心脏神经官能症等疾病的治疗，降低死亡率，该类药物中的拉贝洛尔，还能够用于妊娠期高血压的治疗，故此类药物又有“心内科的万能药”之称号。
忽略这4点，等于白吃洛尔类药物，还可能有风险
1. 从小剂量开始
由于即使相同剂量的洛尔类药物在不同的患者中疗效和不良反应发生率有着极大的不同，这种现象又叫个体差异，而且在使用初期该类药物对心功能会有明显的抑制作用，所以为了安全起见，初始使用洛尔类药物时建议从小剂量起始，并在2-4周的时间内逐渐增加到最大耐受剂量。
2. 不能突然停药
无论是治疗高血压还是治疗慢性心衰，只要没有禁忌症，洛尔类药物一般都推荐长期服用。但需要注意的是，由于洛尔类药物具有撤药反应，突然停药会使原有疾病加重，所以长期使用这类药物如果不想继续使用时，是不能想停就停的，必须在至少2周的时间内逐渐减量停用。
3. 注意与其他药物的相互作用
洛尔类药物应避免与巴比妥类药物、普罗帕酮和维拉帕米同时使用，当与奎尼丁、胺碘酮、塞来昔布、苯海拉明、地尔硫卓、肾上腺素一起使用时，可能需要调整剂量。当然这方面问题需要专业人士指导监护，作为患者，一定要坦诚要医生报告自己正在服用的所有药物，这样主管医生才能判断到底能否服用洛尔类药物或者决定具体洛尔类药物的剂量。
4. 注意药物的不良反应
部分患者服用洛尔类药物时可能会有头晕、疲乏等症状，所以应用这类药物应该尽量避免驾驶汽车和操作机械，由于这类药物有不同程度的收缩支气管作用，所以患有支气管哮喘的患者也应避免使用，使用时还要注意心率，以早晨安静状态下心率不低于55-60次/分为适宜，低于这个下限则意味着需要减量了。
另外，对于糖尿病患者朋友，需要注意监测血糖，因为服用洛尔类药物，即使血糖水平较低时，也可能并无心慌、出冷汗这些低血糖表现。
总之，洛尔类药物大多数药物只需要每天服用1-2次，而且价格都不贵，可谓性价比非常高，但是此类药物使用起来需要监护自己的生命体征，包括血压、血糖、心率等，一旦有异常，需要及时同专业人士联系，及时采取对策，这样才能安全使用！
参考文献：
[1] 《β受体阻滞剂在高血压应用中的专家共识》
[2] 《应用β肾上腺素能受体阻滞剂规范治疗冠心病的中国专家共识》
