2019年11月28日兰州兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件，截至2020年9月14日，确认阳性3245人。通报称，中牧股份兰州生物药厂在兽用布鲁氏菌疫苗生产过程中废气排放灭菌不彻底，含菌气溶胶随风扩散至周遭。以往在城市中患布鲁氏菌感染的多为散在病例，多是因为喝未经巴氏杀毒的牛奶导致的感染，在牧区则多是通过被感染的牲畜传染给人，此次事件让人吃惊的是布鲁氏菌通过气溶胶随风播散，这个传播威力估计是前者的千万倍都不止。

什么是布鲁氏菌病？

布鲁氏菌病是一种动物源性感染疾病，人可通过接触感染动物(绵羊、牛、山羊、猪或其他动物)的体液或摄入源自这些动物的食品(如未经巴氏消毒的奶和奶酪)而被感染。它是全世界最普遍的人畜共患病之一，与艾滋病、狂犬病、梅毒、淋病、登革热等同属于乙类传染病，是一个严重的公共卫生问题。布鲁氏菌感染的潜伏期为1到4周，它是一种临床表现多样的全身感染性疾病。从无症状感染到重度致死均有可能。临床和实验室特征差异较大，主要的临床表现为急性发热，如果治疗不及时，可导致慢性感染，迁延不愈，并发症较为严重，可侵犯全身几乎所有组织器官。

⬆️图布鲁氏菌示意图

布鲁氏菌病有哪些表现

急性布鲁氏菌病常表现为不明原因发热、盗汗（汗液有特殊而强烈的霉味）、关节痛、肌肉痛、腰痛、体重减轻、疲乏无力、周身不适、头痛头晕、抑郁和厌食。如果诊断布鲁氏菌病后患者的临床表现持续超过1年，就会转化成慢性布鲁氏菌病，导致疾病迁延不愈，并侵犯多个组织器官。

布鲁氏菌病会侵犯哪些器官组织

• 骨骼关节系统，尤其是骶髂关节和下肢大关节，严重可致残
• 脊柱系统，脊柱炎是一种严重的并发症，严重影响日常活动
• 泌尿生殖系统，睾丸炎和/或附睾炎可导致不孕不育
• 肺部感染，如支气管炎、间质性肺炎、大叶性肺炎、肺部结节、胸腔积液等
• 消化系统，如肝炎、肝或脾脓肿、胆囊炎、胰腺炎等
• 血液系统，如贫血、白细胞减少、血小板减少等
• 神经系统，如急性或慢性脑膜炎、脑炎、脊髓炎等
• 心血管系统，如心内膜炎、心肌炎、心包炎、动脉内膜炎等，心内膜炎是布鲁氏菌病导致死亡的主要原因
• 眼受累，如葡萄膜炎、角膜结膜炎、角膜溃疡、虹膜睫状体炎等
• 皮肤，如斑疹、斑丘疹、猩红热样皮疹、丘疹结节性皮疹和结节性红斑疹等

如何诊断

确诊布鲁氏菌病需要在血液、骨髓或其他体液或组织中分离出布鲁氏菌；如果仅仅是通过检测特异性血清抗体的滴度是否升高，不能作为确诊依据，只能推定为布鲁氏菌病，需复检。

如何治疗

• 治疗目标是控制病情，预防并发症、疾病复发和后遗症
• 使用在细胞内酸性环境中有活性的抗生素（多西环素、利福平）
• 使用联合治疗方案
• 延长治疗时间

妊娠期如果感染了布鲁氏菌会怎样？

• 自然流产
• 早产
• 宫内感染伴死胎

如何预防布鲁氏菌的感染

• 未经巴氏消毒的奶千万不要食用
• 畜群隔离
• 杀死全部感染动物
• 疫苗预防接种
• 含菌“气溶胶”属于重大有害生物环境污染事件，无法防范，靠相关企业的良心