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胎儿得了18三体综合症，会是什么原因？
18三体综合征又叫爱得华斯（Edwards）综合征，由于减数分裂时染色体不分离导致18号染色体三体，多数为游离型，少数为嵌合型和易位型。患儿寿命很短，多于生后不久死亡，存活者有严重的生长畸形和智力障碍。
我们比较熟悉的唐氏综合征是21三体综合征，18三体综合征是仅次于唐氏综合症的染色体异常疾病，它的发病和母亲年龄相关，高龄产妇怀18三体综合征患儿的风险更高。其次，有过18三体综合征患儿生产史者再次怀孕也有较高几率怀18三体综合征的胎儿。
因此要尽量避免高龄生育，同时避免坏境因素（如放射性）对胎儿的影响，高龄产妇尤其要重视产前筛查，如经诊断发现染色体核型异常，应立即终止妊娠。
胎儿得了18-三体综合征，会是什么原因？
在回答这个问题前，我们先来了解一下三体，一般染色体都是成双结对的，那为什么会出现三体。染色体数目异常通常是不分离造成的，卵子的染色体在进行减数分裂时没有分离造成的。而18三体就是指第18号染色体在减数分离时没有分离，导致宝宝的细胞内出现3条18号染色体（正常的情况下是两条），往往由宝妈引起（之所以上面提到卵子）。而且随着宝妈年龄的增加，发生三体的概率会越来越高。
18-三体综合征，又叫Edwards综合征，每8000个新生儿中有一个患儿，大约85%左右的18-三体宝宝会在孕10-足月妊娠间死亡淘汰，即使活产的宝宝，也只有10%的宝宝可以存活一年，因为这类宝宝往往会伴有各脏器的畸形异常。95%有心脏缺陷。
典型的特征包括：枕部突起，外耳旋转畸形，睑裂短，小嘴，握拳伴有手指重叠。
目前对18-三体的筛查主要包括早唐，NT，中唐，还有就是无创DNA检查， 诊断手段主要包括：绒毛采集，羊水穿刺，脐血穿刺。
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18三体综合症又称爱得华斯综合征，发生率为活产新生儿的1/4000～1/8000。患儿寿命很短，多于生后不久死亡，存活者有严重智力障碍。这一疾病起自18号染色体三体，是减数分裂时染色体不分离所致。绝大多数病例为全部细胞整条18号染色体三体型，少数为嵌合型和染色体断裂异位型造成的18号染色体的部分三体。
18三体综合症的临床表现有很大的变异，而且没有一种畸形是18-三体综合征特有的，因此，不能仅根据临床畸形做出诊断，必须做细胞染色体检查，确诊需根据核型分析结果。
患儿的特征为枕部后突，前额窄小，小头，前囟宽，耳低位伴畸形，眼裂短，下颌小，内眦赘皮，眼睑下垂，唇裂或伴腭裂。颈短，颈部皮肤过剩，腹股沟疝或脐疝，气管食管瘘，胆道闭锁。马蹄肾或异位肾，双尿道，肾积水及多囊肾。外生殖器发育不良，患儿智力低下，肌张力高，脑积水，脑脊膜膨出，小脑发育不良。手指发育不良或缺如，摇篮足，马蹄内翻足，并指，多指，胸骨短，髋关节外展受限等。
患有18三体综合症的孩子出生时常需复苏术。生活能力低，常出现呼吸暂停，吸吮差，多需鼻饲。虽精心护理，也很难活到1岁，患儿均有严重智力低下。18三体综合症关键是预防，对于染色体易位型患儿，则需检查其父母的染色体，以确定父母是否是平衡易位的携带者。这种携带者再生此综合征患儿的机会较大，需进行产前诊断。
这个问题分为两个层面，一是从细胞分裂角度18-三体综合征是如何引起的；二是什么情况会增加生育18-三体综合征患儿的概率。
染色体分裂异常导致18-三体综合征
18-三体综合征又叫做爱德华综合征，主要是由于患者的18号染色体多了1条（即3条），主要由于形成生殖细胞时18号染色体不分离引起，如图：
哪些情况会增加生育18-三体综合征患儿的风险
一、孕妇年龄
当孕妇年龄大于35岁时，生育18-三体综合征、21-三体综合征、13-三体综合征的风险都急剧升高。（下图横轴为年龄，纵轴为风险）
二、孕妇自身染色体核型
通常13-三体综合征患者寿命很短，更别说有生育能力。但是有一种特殊情况，即孕妇可能为嵌合型，即生殖系统染色体核型为13-三体，但大部分体细胞核型正常。如此情况下，生育所得孩子也多为13-三体综合征。
如何避免生育13-三体综合征患儿
尽量在35岁之前生育；
产检时做好筛查、诊断工作（例如NT、唐氏筛查、B超、无创DNA、核型分析等）。
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